domingo, 29 de abril de 2012

JORNADA GERTECH ABRIL 2012. LA EFICIENCIA EN LA GESTION

Los componentes de la mesa:


D. Rafael Bañón, Catedrático de C. 
      Política y de la Administración de la UCM
 D. José Antonio Valverde EPES-061 Sevilla
D. Ricardo Herranz, Director Gerente del Hospital Gregorio Marañón, Madrid
  D. Luis Carretero, Director Gerente del SESCAM
 Dña. Olga Espallardó, Economista de la Salud

jueves, 26 de abril de 2012

Three free healthcare apps physicians should prescribe to their patients


Post image for Three free healthcare apps physicians should prescribe to their patientsEditors note: The following article was a guest post by iMedicalApps Editor-in-Chief Iltifat Husain that was featured on TechCrunch. The iMedicalApps team is in the midst of a new initiative to analyze and write on patient centric apps, and this article is a preview of whats to come.

The significant adoption of smartphones among physicians has not only led to an explosion of medical apps aimed at healthcare providers, but it has also cultivated an emerging trend of health and wellness apps aimed at empowering patients.
While great innovation is happening in the health and wellness mobile ecosystem, it’s difficult for patients and physicians to navigate through the large database of apps to find ones they can actually use.
My experience reviewing health and medical apps as a writer, combined with my experiences in a high volume Emergency Department that sees a diverse patient population, has allowed me to get a unique sense of this space.

Looking back, I’ve come to realize that there are three apps in particular that I routinely prescribe to my patients, as they are not only meaningful to physicians, but truly empower patients (and their families) and help them better understand their treatment and what’s going on with their bodies.
These three apps help patients and their family members get a better understanding of the cancer treatment process, help women in pregnancy understand their baby’s development, and help children and adults learn how to manage their diabetes.
All three apps are backed by venerable organizations already trusted by millions of patients worldwide. And just to make it clear up front: I have no relationships, financial or personal, with the developers or companies of the applications mentioned.

Cancer.net

Cancer.net, an oncologist-approved cancer information website from the American Society of Clinical Oncology (ASCO), released an iOS app last year that brought their website’s functionality and much more to mobile form. When I reviewed the app last year, I was impressed with the unique mobile-specific features.
My favorite area of the app is the “questions and answers” section, which enables patients to store questions they can ask their oncologist and other physicians later. However, the most impressive part of the app is an area that suggests questions that cancer patients and family members should consider asking — empowering patients and family members to ask relevant questions.
The functionality is extended by enabling patients to store questions in voice format. This is a critical feature for cancer patients as many of them are undergoing chemotherapy that can make typing or finger manipulation difficult due to neuropathy in their fingers. Furthermore, it helps patients record their physician’s response accurately — so when patients are asked by family members “What did the doctor think?” — they can easily share the recording. Study after study shows patient recall after a physician visit is not optimal, and there is good evidence to suggest audio recordings, especially of oncology visits, are beneficial to patients and their family members.
Other features that empower patients is an area where side effects of their medications can be meticulously stored and an area where patients can see various videos suggested by ASCO.
Available for iOS and Android is pending.

Carb Counting with Lenny

Carb Counting with Lenny is made by Medtronic, the goliath medical device company. The app is designed to help children learn about diabetes and to get a better understanding of carb counting. Those with diabetes or those with family members with diabetes know how crucial carbohydrate counting is. It is crucial for diabetics to be able to approximate how many carbohydrates they are consuming so they can titrate their medications effectively.
The app incorporates gamification into teaching, making the app playful and fun to use. The games show you all the basic food groups and enables patients to easily understand how various carbs can affect their blood sugar adversely.
Although this app is aimed at children, I have suggested it to adults patients as well. The app does a great job of getting patients to understand how many carbohydrates they are consuming, and how it can affect their blood sugar.
You can find it on iOS here.

Hello Baby Pregnancy Calendar

Hello Baby Pregnancy Calendar is produced by Pampers, and was released just a few months after the introduction of the first iPad. The app allows expecting mothers to get a better idea of the various stages of their pregnancy and their baby’s development.
The app shows expectant mothers the different stages of their baby’s anatomy week by week. One of my favorite parts of this app is the great medical education delivered — such as explaining to patients when and why physicians would want to do an amniocentesis. These types of tips enable patients to be better prepared when they go for their prenatal check ups.
The app also included a parenthood video series, and even a quirky “Womb Translator” portion that enables you to hear what your baby is hearing while in your Womb. Frankly, I don’t know how scientifically accurate this portion is as various variables such as amount of amniotic fluid surrounding the baby would impact this, but it’s endearing and if it gets expectant mothers to learn more and be better prepared during pregnancy I’m all for it.
As smartphones become more ubiquitous, it’s critical that health care providers, as well as patients, get a better understanding of how to utilize these devices for improving overall patient care.
You can find it on the App Store here.
This story was originally published in TechCrunch

miércoles, 25 de abril de 2012

IX REUNION DEL CLUB GERTECH. PROPUESTAS DE ROCHE Y MEDTRONIC

ROCHE EXPLICA SU VISION SOBRE LA MEDICINA PERSONALIZADA 
Dr. Jaime del Barrio. Director General del Instituto Roche
                                                                                                             
















 MEDTRONIC DESARROLLA SU PROPUESTA DE INNOVACION

Francisco de Paula     Rodríguez     Perera     Health Systems Strategy Director de Medtronic, explico la propuesta de Innovacion dirigida a los Hospitales y Centros Sanitarios

martes, 24 de abril de 2012

Diez temas candentes de la Sanidad para 2012: recortes y reformas



Por tercer año consecutivo, la consultora Pricewaterhouse (PwC), basándose en las reflexiones de un nutrido grupo de expertos, ha elaborado un nuevo informe en el que aborda aquellos problemas a que debería hacer frente el sistema sanitario público y destaca la revisión de la cartera de servicios y prestaciones sanitarias que cubre

 



PUEDE VER EL DOCUMENTO AQUI

ALIANZA EN INNOVACIÓN TECNOLÓGICA


El uso de iDoctus en la consulta será “una rutina” en un futuro inmediato
SEF, SEGG, SEGO, Somamfyc, Semes, Semergen y SEN dotarán a sus médicos asociados de esta aplicación móvil de ayuda al diagnóstico y la prescripción
Redaccion. Madrid
El auge del uso profesional entre los médicos de teléfonos inteligentes, más comúnmente conocidos como smartphones, y de tabletas, es el motivo por el que siete sociedades científico médicas españolas han decidido unirse a iDoctus para dotar a sus médicos asociados de herramientas móviles de ayuda a la práctica médica. Según ha indicado en la presentación Miguel Ángel Bufalá, miembro del equipo médico de iDoctus, “su uso en consulta se convertirá en una rutina en un futuro inmediato”. Participan en esta alianza de innovación la Sociedad Española de Farmacología (SEF), la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc), la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y la Sociedad Española de Nefrología (SEN).

De izq. a dcha.: Ángel Díaz Alegre, uno de los fundadores de iDoctus; María R. Fernández García, presidenta de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc); Tomás Toranzo, presidente de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (Semes); Teresa Tejerina, presidenta de la Sociedad Española de Farmacología (SEF); José Luis Górriz, secretario de la Sociedad Española de Nefrología (SEN); Manuel Núñez Parrilla, técnico farmacéutico del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cgcof), y Miguel Angel Bufalá, uno de los miembros del equipo médico de iDoctus.
A través de este acuerdo, los médicos asociados a estas sociedades podrán acceder a la aplicación iDoctus, primera herramienta médica móvil en español que cubre los elementos fundamentales para un médico: información clínica de referencia, puesta al día y actualización científica, así como colaboración entre facultativos, según han informado durante la presentación del acuerdo.
Los dispositivos móviles (teléfonos y tabletas) se han convertido en el vehículo principal para acceder a información profesional por parte de los médicos. Por eso, tal y como ha señalado Miguel Ángel Bufalá, miembro del equipo médico de iDoctus, "es seguro que su uso dentro de consulta se convierta en una rutina en un futuro inmediato, como demuestran datos en EEUU y Reino Unido. En 2011, por primera vez, los médicos norteamericanos accedieron a información médica predominantemente mediante terminales móviles. Más de la mitad de los médicos de EEUU utiliza herramientas móviles profesionales en la consulta con el paciente una media de más de cuatro veces al día. Y en Reino Unido, más del 90 por ciento utiliza comunidades online para compartir experiencias y mantenerse al día”.
Como demuestra este acuerdo, la aplicación iDoctus tiene elevada utilidad para todas las especialidades médicas. Estos beneficios van desde el acceso rápido a información sobre medicamentos o patologías, ajuste de dosis, consulta de interacciones entre medicamentos, hasta acceso a calculadoras médicas para medir la gravedad de una patología o el nivel de riesgo de un paciente, siempre con accesibilidad en tiempo real a herramientas de referencia, sin necesidad de conexión a Internet, todo en la palma de la mano.
Insuficiencia renal y nuevos fármacos aprobados
La insuficiencia renal es la gran desconocida para muchos medicamentos. Así lo pone de manifiesto el doctor José Luis Górriz, secretario de la SEN. Gracias a iDoctus, los nefrólogos podrán ajustar la dosis de los fármacos de forma rápida. “Usar el móvil en consulta con esta herramienta servirá, no sólo para comunicarnos con otros nefrólogos, sino también, por ejemplo, para mediciones de fórmulas, cálculos en trastornos electrolíticos y ajustes de fármacos en insuficiencia renal”, ha apuntado.
El médico podrá tener acceso a la base de datos con las aproximadamente 600 patologías más frecuentes y los 16.000 medicamentos comercializados actualmente en España. Una información vital también para los especialistas en Farmacología. “iDoctus permitirá elevar el conocimiento de médicos de todas las especialidades sobre nuevos fármacos aprobados o nuevas indicaciones. A través de los grupos de discusión, y en concreto de los promovidos por la Sociedad Española de Farmacología, se podrá acceder a documentos valorando su eficacia”, ha explicado Teresa Tejerina, presidenta de la Sociedad Española de Farmacología.
Además, la Dra. Tejerina ha resaltado que se podrán consultar de forma rápida las características de cualquier fármaco, como sus excipientes, o saber qué medicamentos son seguros en situaciones especiales como embarazo, lactancia, insuficiencia renal o hepática, alergias, etc. “iDoctus es una gran herramienta para incrementar la seguridad en el trabajo de cada día”, ha añadido.
Interacciones de medicamentos
Uno de los principales problemas a los que se enfrenta el médico de Atención Primaria es la detección de potenciales interacciones medicamentosas que, a su vez, son una causa importante de ingreso hospitalario y de visitas a urgencias. Según María R. Fernández García, presidenta de la Somamfyc, “iDoctus soluciona de forma rápida y sencilla muchas de las dudas de un médico de familia, como las relacionadas con potenciales interacciones de medicamentos, sobre todo en pacientes polimedicados”. El futuro de un sistema sostenible, en su opinión, pasa por el desarrollo de nuevas aplicaciones tecnológicas que aumenten la eficiencia del médico.
Igualmente, esta información es muy útil para los médicos especialistas en Geriatría, como han apuntado desde la SEGG: “iDoctus resuelve muy rápidamente cualquier duda que tengamos tanto en interacción de fármacos como en ajuste de dosis, y es de enorme utilidad para los geriatras”.
Portabilidad y acceso rápido
Otra de las ventajas de iDoctus, según han destacado desde Semergen, es su portabilidad: “Las herramientas críticas que tiene la aplicación no requieren de conexión a Internet, por lo que puedes consultar todas las fuentes que requiere un médico de familia en cualquier momento y lugar, como algoritmos diagnósticos o interacción de fármacos”.
Para los profesionales en Medicina de Urgencias y Emergencias el tiempo es vital. Por eso, la capacidad de acceder a información actualizada y de referencia al instante es realmente útil en esta aplicación. Tomás Toranzo, presidente de Semes, ha dicho que “el mecanismo que propone iDoctus es versátil y ágil”. “Se puede acceder en cualquier lugar a material actualizado, lo que es muy importante tanto para el médico de un Servicio de Urgencias, como para el que pueda estar en una UVI móvil y necesitado de hacer una consulta rápida para tomar inmediatamente la decisión clínica apropiada”, ha señalado.
Embarazo y lactancia
Por su parte, José María Lailla, presidente de la SEGO, ha destacado la importancia de tener siempre a mano la información para consultar las interacciones de los medicamentos durante el embarazo y la lactancia, así como el valor de hacer llegar a todos los ginecólogos la información sobre las fórmulas hormonales en las distintas etapas biológicas de la mujer: “El poder filtrar en tan solo tres clics aquellos medicamentos que no son seguros durante el embarazo o lactancia va a ahorrar mucho tiempo de gestión”.
Además, iDoctus colabora en la parte de contenidos con el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cgcof) para acercar la información más relevante a los médicos sobre los 16.000 medicamentos comercializados en España. Manuel Núñez Parrilla, técnico farmacéutico del Consejo, ha recordado que “la información sobre medicamentos del Cgcof es una referencia en España en lo relativo a la calidad de los contenidos, su objetividad e independencia y su permanente actualización, tanto para aspectos farmacológicos y clínicos como administrativos y de precio”.
Por su parte, Ángel Díaz Alegre, uno de los fundadores de iDoctus, ha indicado que “España es el segundo país de Europa en penetración móvil y las aplicaciones móviles ya han revolucionado nuestro comportamiento como consumidores”. “Gracias a esta alianza, los clínicos españoles contarán con herramientas que les permitan aprovechar las ventajas de las nuevas tecnologías en su trabajo diario. Animamos a que el resto de sociedades científico-médicas den el paso e introduzcan esta tecnología en la consulta, con el fin de conseguir acercar estas innovaciones a todos los médicos españoles”.

lunes, 23 de abril de 2012

La plataforma de servicios on line CITEC–B ingresa en el CLUB Gertech.




- Gracias a CITEC-B (Centro de Imagen y Tecnología del Conocimiento Biomédico) los profesionales de la salud actualizan sus conocimientos en avances clínicos, técnicas quirúrgicas o manejo de equipos

- A través del Club Gertech se dan a conocer tecnologías con un importante grado de desarrollo para conocer su utilidad en los avances de la gestión sanitaria al máximo nivel

- El Club lo forman gerentes y altos cargos directivos de sanidad, la Universidad Pública de Navarra, el Instituto de Salud Carlos III, Philips, Roche  y Medtronic

- La X jornada del Club Gertech tuvo lugar en Madrid y ha sido moderada por D. Ricardo Herranz, director gerente del Hospital General Universitario Gregorio Marañón


Madrid, abril de 2012.- La plataforma de servicios on line para profesionales médicos CITEC-B ha ingresado en el Club Gertech. Este club nace como iniciativa de un grupo de gerentes de grandes hospitales y de otros profesionales relacionados con las tecnologías en el campo de la Salud, para debatir desde distintos puntos de vista sobre las necesidades, innovaciones y disponibilidad de las nuevas tecnologías en un entorno donde su aplicación es tan intensiva.

A través de este club de debate sobre tecnología se dan a conocer tecnologías con un importante grado de desarrollo para conocer su utilidad en los avances de la gestión sanitaria al máximo nivel. Esto permitirá a los altos dirigentes sanitarios conocer las tecnologías actualmente en desarrollo y poder tomar decisiones sobre su implantación.

El Club Gertech lo integran gerentes y altos cargos directivos de sanidad, la Universidad Pública de Navarra, el Instituto de Salud Carlos III, Philips, Medtronic y Roche. Entre sus actividades destacan la celebración de congresos, conferencias, jornadas formativas sobre Innovación y Tecnología para la gerencia sanitaria, reuniones de trabajo o publicaciones con la que se intenta colaborar con el sector para un mejor conocimiento y uso de las tecnologías.

La empresa CITEC-B trabaja en estrecha colaboración con el sector de la Salud y, a través de sus aplicaciones en Imagen Médica Avanzada, se ha convertido en una importante herramienta de ayuda en la formación de los profesionales médicos para que éstos puedan mejorar su entrenamiento, así como adquirir y perfeccionar sus habilidades.

Para Juan José Gómez, director general de CITEC-B, el ingreso en el Club Gertech supone para CITEC-B “una excelente oportunidad para discutir nuestras ideas con expertos y recibir sugerencias sobre los distintos enfoques de su actividad en este campo”.

Según ha manifestado Rafael Lamas, Gerente del Clúster Salud y Bienestar Madrid Network, cluster financiero de la Comunidad de Madrid que avala y tutela CITEC-B, “a las convocatorias de Gertech están invitados todos los gerentes de hospitales que deseen participar. El Club Gertech es una entidad de debate abierto a las sugerencias de sus socios y sus reuniones de trabajo las preside cada vez un “Gerente de turno” distinto, lo que proporciona riqueza y amplitud de objetivos a los temas que se tratan”.

La X jornada del Club Gertech, en la que participaron más de cincuenta directivos sanitarios, tuvo lugar en Madrid y ha sido moderada por D. Ricardo Herranz, director gerente del Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

El estado actual del Club Gertech, la eficiencia en el sistema sanitario desde el punto de vista tecnológico y desde la perspectiva de los modelos actuales, el índice de desarrollo europeo de eHealth en los hospitales de agudos, y los Servicios de Telehealthcare en las regiones europeas serán los principales temas de debate.

CITEB-B una empresa I+D+i

CITEC-B (Centro de Imagen y Tecnología del Conocimiento Biomédico) es una empresa de I+D+i que se nutre de cualquier material generado por pruebas clínicas de imagen como ecografías, radiografías o resonancias. El material, orientado a fines docentes, lo suministran las fundaciones hospitalarias, en el caso de los hospitales públicos, y está regulado por la Ley de Protección de Datos.

La plataforma Hermes para profesionales médicos cuenta con el respaldo de Telefónica, Banco Santander y Madrid Network, cluster financiero de la Comunidad de Madrid que avala, tutela y supervisa el cumplimiento de este proyecto. Hermes se ha convertido en La primera red social concebida específicamente como entorno de formación e intercambio que permite la comunicación tanto a nivel personal como con otros profesionales sanitarios desde cualquier parte del mundo. Esta comunidad clínica registra ya más de 1.500 usuarios y 105 grupos de trabajo.

A través de CITEC-B los profesionales de la salud pueden actualizar sus conocimientos en avances clínicos, técnicas quirúrgicas o manejo de equipos, entre otras materias.

El Ministerio de Sanidad y los Hospitales de Bellvitge, Galdakao e Infanta Cristina, galardonados por su gestión

LA FUNDACIÓN SIGNO ENTREGA LOS PREMIOS PROFESOR BAREA 2012
En reconocimiento a la aplicación de herramientas eficientes y sistemas para mejorar la asistencia
Redaccion. Madrid
La Fundación Signo ha hecho entrega de los Premios Profesor Barea 2012, una iniciativa que en su décima edición pretende destacar y reconocer la labor de las instituciones públicas y privadas en la mejora de la gestión sanitaria y el desarrollo de nuevas iniciativas que procuren la optimización de los servicios asistenciales. “Reconocemos el esfuerzo realizado por centros sanitarios para la implantación de sistemas de gestión sanitaria de excelencia, que permitan dar respuesta tanto a la sostenibilidad del sistema como a una atención sanitaria de calidad”, ha indicado Elena Miravalles, presidenta de la Fundación Signo y secretaria del Jurado que concede estos premios.
Javier Yetano (izq.), del Hospital de Galdakao; Xavier Corbella, del Hospital Bellvitge; el profesor José Barea, Pilar Díaz de Torres, del Ministerio de Sanidad, y Raquel Moreno, del Hospital Universitario Infanta Cristina.
En esta décima edición de los Premios Profesor Barea se han presentado un total de 31 trabajos, resultando galardonadas las iniciativas presentadas por el Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), el Hospital de Galdakao (Vizcaya), el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el Hospital Infanta Cristina de Parla (Madrid).
En la modalidad ‘Los centros sanitarios como empresas de servicios: Gestión global’ ha sido premiado el trabajo ‘Medicina Mayor Ambulatoria y alternativas a la hospitalización convencional como solución a la falta de camas para ingreso hospitalario’ del Hospital Universitario de Bellvitge. El proyecto, presentado por Xavier Corbella, gerente del centro, evalúa un proyecto de colaboración en la gestión entre clínicos y gestores que ha logrado reducir tanto las estancias hospitalarias, como el tiempo de espera hasta el ingreso de los pacientes procedentes de urgencias. Diez años después, y a través de la implantación de unidades asistenciales que respondían al criterio de Medicina Mayor Ambulatoria, tan sólo el 10 por ciento de los pacientes que acceden al Servicio de Urgencias del hospital son finalmente ingresados, se ha reducido notablemente la estancia media hospitalaria, y el centro ha alcanzado unos índices de calidad muy satisfactorios, medidos en términos de estancias, mortalidad, complicaciones y reingresos.
Codificación automática de los diagnósticos generados en consultas externas
En la categoría ‘Proyectos Multientidad’, la Fundación Signo ha reconocido la labor desarrollada por el Hospital de Galdakao (Vizcaya), la Subdirección de Calidad de Osakidetza y el Instituto Ibermática de Innovación (Vitoria) que han presentado ‘Kodifika’. Este proyecto ha establecido un sistema de codificación automática de los diagnósticos generados en consultas externas, con el fin de medir la actividad asistencial ambulatoria. Kodifika, que ha supuesto una inversión de 96.000 euros, ya está plenamente integrado en la historia clínica electrónica de los pacientes y es considerado una herramienta de gestión de gran utilidad para realizar una verdadera codificación centralizada de los diagnósticos que se realizan en la red asistencial del País Vasco.
Por su parte, el proyecto ‘Procedimiento para la aplicación de importes máximos de financiación de la prestación con productos dietéticos del Sistema Nacional de Salud’ del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha sido premiado en la modalidad ‘Gestión de un área de conocimiento’. Mediante esta iniciativa, el Ministerio implantó en 2011 un sistema para establecer importes máximos de financiación para los tratamientos dietoterápicos utilizados por pacientes con trastornos metabólicos congénitos y para los productos de nutrición enteral domiciliaria. La implantación de este nuevo sistema de fijación de precios de los productos financiados en esta área ha supuesto un descenso del 6,47 por ciento del precio medio de los productos y espera traducirse en un ahorro teórico superior a los 20 millones de euros en 2012.
Reducción de errores producidos en la administración de quimioterapia
Finalmente, el Hospital Infanta Cristina de Parla (Madrid) ha sido premiado en la modalidad ‘Innovación, Desarrollo y Nuevas Tecnologías’, con el proyecto ‘Resultados de un programa de administración de quimioterapia mediante identificación por código de barras’. Esta iniciativa, enmarcada dentro de la Estrategia de Seguridad del Paciente de la Comunidad de Madrid, nació con el objetivo de reducir los errores producidos en la administración de quimioterapia a los pacientes, situación que se produce entre el 5 y el 14 por ciento de los casos. Un equipo multidisciplinar del centro, integrado por farmacéuticos, oncólogos, personal de enfermería y técnico, diseño un circuito de dispensación electrónico de quimioterapia, cuya seguridad estaba garantizada a través de un riguroso sistema de etiquetado para la identificación de pacientes, profesional sanitario y medicamentos administrados.

Analizan la relación entre innovación y la gestión en salud

GESAWORLD GROUP CELEBRA UN DEBATE INTERNACIONAL SOBRE SALUD Y SOSTENIBILIDAD
El acto ha contado con destacados expertos españoles, como el director del Hospital Clínic de Barcelona, Josep M. Piqué, el oncólogo Josep Baselga o el profesor del IESE Pedro Nueno
Redaccion. Madrid
En pleno debate internacional sobre la sostenibilidad y las reformas de los sistemas de salud, la consultoría española Gesaworld Group ha organizado el segundo seminario sobre Salud y Sostenibilidad. Con el lema ‘El valor de la innovación en la salud’, el encuentro ha contado con la participación de representantes políticos de gobiernos de diferentes países, así como de directivos y decision-makers del sector de la salud, que han debatido e intercambiado ideas sobre la innovación como vía para garantizar la sostenibilidad de los sistemas de salud, desde el punto de vista de la práctica asistencial, la gestión y las políticas públicas. El Harvard Faculty Club de Boston ha sido el escenario elegido para este encuentro, que se ha celebrado en Boston (EEUU).
Josep Baselga, director asociado del Massachussets General Hospital Cancer Center, y Roser Vicente, directora general de Gesaworld Group.
Según ha explicado Roser Vicente, directora general de Gesaworld Group, durante la inauguración, el seminario de Salud y Sostenibilidad “pretende promover un consenso en tres aspectos clave: los elementos básicos en la evaluación de prácticas clínicas y su papel en el impulso de la innovación en los procesos de atención médica, la innovación y su relación con la gestión de las instituciones de salud, y las estrategias para promover la mejora continua en tecnología, procesos y modelos de atención”.
La integración y cooperación entre instituciones y niveles asistenciales, la monitorización de resultados, la historia clínica electrónica y la telemedicina o los cambios en la modalidad de pago son algunas de las propuestas de los expertos. Tal como se ha expuesto en el seminario, actualmente los ciudadanos están mucho mejor informados y exigen una atención médica más personalizada y de mayor calidad. Además, la población de más de 60 años ha aumentado de forma significativa, lo que ha impulsado la demanda de servicios de salud relacionados con algunas enfermedades crónicas o con el envejecimiento y ha derivado en una escasez de recursos disponibles para atender adecuadamente a esta población.
En este contexto, los sistemas de salud deben afrontar grandes retos y, para conseguirlos, los expertos reunidos en el seminario de Salud y Sostenibilidad han destacado la necesidad de potenciar los equipos multidisciplinares y de aumentar la eficiencia de las prestaciones de servicios de salud. Los participantes en el encuentro también han apostado por la utilización sistemática de la evaluación y la comparación de resultados entre instituciones con el objetivo de garantizar las mejores prácticas y rediseñar los procesos de la práctica médica y las estructuras en las que se basa. De este modo se favorecería una mejor integración y colaboración entre niveles y unidades para evitar actuaciones redundantes y, además, se facilitaría la atención en el nivel más adecuado y próximo al paciente.
Reconocidos expertos nacionales e internacionales
En la primera jornada del seminario sobre Salud y Sostenibilidad, que ha contado con el apoyo de la Delegación de Gobierno de la Generalitat de Cataluña en los Estados Unidos, han participado destacados representantes de empresas e instituciones relacionadas con el sector de la salud, como Josep Baselga, director asociado del Massachussets General Hospital Cancer Center; Josep Maria Piqué, director general del Hospital Clínic de Barcelona; Montserrat Vendrell, directora de BIOCAT; Pedro Nueno, profesor del IESE, o Joan Guanyabens, director de la Agencia de Evaluación del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña.
En el encuentro también han intervenido reconocidos expertos internacionales, como Judy Ann Bigby, secretaria de Servicios Humanos y Sanitarios de la Commonwealth de Massachusetts; Januário Montone, secretario municipal de Salud de la Ciudad de São Paulo; Szabolcs Dorotovics, director gerente para Europa del Johns Hopkins Medicine International; José Carlos de Souza Abrahao, presidente de la Confederación Nacional de Salud de Brasil; Susan Windham-Bannister, presidenta y CEO del Massachusetts Life Sciences Center, o Robin Cisneros, directora nacional de evaluación de tecnologías médicas & Products, Kaiser Permanente, U.S. Gesaworld Group ha organizado este seminario por segundo año consecutivo, tras el éxito cosechado en la primera edición, que tuvo lugar en marzo de 2011 en Washington.

viernes, 20 de abril de 2012

I Congreso de Redes Sociales para el Sector Salud.

EL 26 DE ABRIL TENDRÁ LUGAR EL I CONGRESO
Analizan la incidencia de las redes sociales en el sector salud
El objetivo es transmitir las claves del éxito a través de plataformas como Twitter, LinkedIn, Google + o Facebook, entre otras
Redacción / E. P. Madrid
Madrid acogerá el día 26 de abril el I Congreso de Redes Sociales para el Sector Salud. Se trata de un evento que reunirá a expertos de diferentes ámbitos del sector sanitario para analizar el uso de herramientas dentro de una estrategia de redes sociales que mejore en la relación con la comunidad, el usuario y el paciente. El Congreso se organizará en torno a cuatro ponencias y dos mesas redondas, según ha explicado la organización. Durante el I Congreso de Redes Sociales para el Sector Salud se presentarán casos reales y experiencias en redes sociales. El objetivo es transmitir las claves del éxito en el sector a través de plataformas como Twitter, LinkedIn, Google + o Facebook, entre otras.
Se espera que durante las ponencias se analicen las nuevas posibilidades que abren estas herramientas profesionalmente en el sector, el papel y las funciones del médico 2.0 y la integración de la estrategia de social media en las acciones de la industria medico-farmacéutica. Junto a estos contenidos se ha incluido una ponencia sobre las posibilidades que ofrece la gestión de la marca personal para cualquier profesional. Esta ponencia correrá a cargo del creador del modelo Competencias 2.0, Jaime izquierdo.
El evento se desarrollará en el Centro de Convenciones Mapfre de Madrid, y contará con la posibilidad de desarrollar acciones de networking entre los participantes, ponentes y empresas e instituciones colaboradoras. El Congreso, organizado por Activo Social Media y Evercom, tiene un precio de inscripción de 250 euros por participante (más IVA). Existen descuentos especiales para la inscripción de tres o más participantes de la misma organización y se están desarrollando convenios con los colegios y asociaciones profesionales de estos sectores, según ha informado la compañía.

miércoles, 18 de abril de 2012

Un resumen de las Universidades que ofrecen cursos gratis en Internet

Un resumen de las Universidades que ofrecen cursos gratis en Internet



Escrito el día 18/04/2012

Hemos tratado el tema en varias ocasiones, mostrando los cursos de Stanford, Berkeley y Yale, así como recomendando varios portales que se dedican a este tema (5 portales que ofrecen cursos virtuales gratuitos). La lista es interminable, existiendo un excelente material en Khan Academy, Notre Dame, University of Michigan, University of Cape Town, University of California, Kaplan University, MITx o la enorme lista disponible en ocwconsortium.org.
Ahora comentan en mashable que en coursera.org  siguen trabajando para ampliar su oferta asociándose a más universidades, recopilando los mejores cursos de las mejores universidades y ofreciéndolos de forma gratuita en Internet.
Princeton, Penn, Michigan y Stanford son las cuatro joyas de su corona, con cursos que ofrecen plazos, evaluaciones, debates y, en algunos casos, documento que podemos mostrar en nuestro CV.
Coursera surgió de un experimento en el departamento de ciencias de la computación de Stanford. Los dos fundadores vieron como, con el tiempo, llegaron a tener 100.000 y 160.000 estudiantes en línea en cada clase, miles de personas resolviendo problemas al mismo tiempo. Udacity, otro portal con un objetivo parecido, también nació en dicha Universidad.
Coursera anunció el martes que está preparando una ronda de 16 millones de dólares de financiación, lo que significa que van a instalar un modelo de negocio en algún momento, aunque los fundadores dicen que la empresa no cobrará por las clases.
Este tipo de cursos, aunque no puede sustituir a las clases presenciales (un año en una de esas universidades puede costar más de 50.000 dólares), son un ejemplo de lo que el sistema educativo necesita: calidad distribuida para todos, ofreciendo la posibilidad de aprender a quien quiera hacerlo.
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viernes, 13 de abril de 2012

ENVEJECER, UNA CONTRARIEDAD

El Fondo Monetario Internacional ha deslizado en su informe “La estabilidad financiera global”, recién publicado, un capítulo delirante en el que analiza la sostenibilidad de las pensiones públicas o, más concretamente, el riesgo financiero que supone el incremento de la longevidad en el mundo. El texto en un ejemplo de lo peligrosos que pueden resultar los técnicos unidireccionales, incapaces de ver su disciplina en el marco contextual.

Sintéticamente, los expertos de este organismo, autores de la tesis, denuncian, en tono sombrío, un error de los demógrafos que en los últimos tiempos habrían equivocado sus previsiones sobre la longevidad media de los seres humanos, que sería ya unos tres años mayor que lo previsto. Y en lugar de alegrarse por ello, en vez de mostrar satisfacción por el hecho de que vivamos cada vez más tiempo, como parecería natural, fruncen el ceño, esgrimen la calculadora y avisan de que “si en 2050 la duración media de la vida aumentase tres años, el coste del envejecimiento de la población, ya de por sí elevado, aumentaría en 50 puntos de PIB en los países avanzados y en un 25% en las economías emergentes”. En definitiva, sobrevendría la catástrofe.

Lo que debemos desear quienes aspiramos a la longevidad es que en 2050 ya no hayan de existir organismos macabros y parasitarios como el FMI. Ello proporcionará a las siguientes generaciones, con toda seguridad, una vida más relejada, saludable y feliz.









Antonio Papell
Es articulista, especializado en análisis político. Publica en “El Economista”, Vocento, “El Periódico de Cataluña” y otros medios. Participa en tertulias de radio y tv. Acaba de publicar “Zapatero 2004-2008. La legislatura de la crispación” [Akal, Madrid].

Les médecins généralistes passent plus de 7h au téléphone par semaine pour leurs patients - Enquête URPS médecins Île-de-France


Communiqué de presse du 5 avril 2012
Complétant la précédente étude de l’URPS médecins Île-de-France auprès des médecins généralistes franciliens qui montrait que 145 tâches supplémentaires par semaine s’ajoutaient à leur consultation, cette nouvelle enquête montre qu’ils passent en moyenne plus de 7 heures au téléphone (7 heures et 8 minutes) avec leurs patients ou avec leurs confrères chaque semaine.
Portant sur l’analyse de 3 734 appels reçus et sur une enquête déclarative des appels émis, l’enquête éclaire tout un pan de la consultation du médecin généraliste, ignoré ou mal analysé, mais qui fait pourtant partie de son temps de travail.
Chaque jour, les médecins généralistes restent directement joignables par les patients et en moyenne ils répondent directement à 15 appels téléphoniques d’une durée moyenne de 2 minutes 12 secondes, qu’ils aient ou non un secrétariat téléphonique.
77 % des appels sont reçus de 9h à 12h et de 14h à 19h. Le pic d’appel se situe entre 9h et 10h (11 % des appels). Les appels les plus longs ont lieu après 19h (plus de 3 minutes)
33 % des appels reçus ont pour motif une demande de conseils ou d’avis sur des résultats d’examens et 45 % des appels sont des demandes de rendez-vous.
Les médecins généralistes franciliens déclarent passer eux-mêmes 9 appels par jour, à leurs patients ou à des confrères, d’une durée moyenne de 5 minutes.
Cette grande disponibilité des médecins généralistes s’étend aux nouveaux moyens de communication, en direct avec leurs patients, au travers de leur téléphone portable et de leur e-mail :
  • 47 % échangent par e-mails avec leurs patients ;
  • 48 % leur donnent leur numéro de téléphone portable.
Le revers de cette disponibilité est double : ce temps passé au téléphone n’est ni reconnu, ni rémunéré et 56 % des médecins généralistes franciliens déclarent se sentir harcelés par le téléphone, qui perturbe leurs consultations. Pour répondre à ce harcèlement, 68 % d’entre eux ont recours à la neutralisation de leur ligne lors d’une consultation difficile ou lorsque les appels sont trop fréquents.
L’URPS médecins recommande aux pouvoirs publics de reconnaître et valoriser le télé-conseil du  médecin généraliste francilien qui représente l’équivalent de 25 consultations par semaine.

* Enquête URPS médecins Île-de-France menée auprès des médecins généralistes franciliens entre juin et novembre 2010, par questionnaire auto-administré, portant sur l’analyse de 3 734 appels téléphoniques reçus pendant les consultations. Résultats complets de l’enquête.

Contact Presse

Sylvie Courboulay, responsable communication
01 40 64 56 91 / 06 86 80 88 56
sylvie.courboulay@urps-med-idf.org

Sanidad identifica como reto mejorar la capacidad resolutiva de los profesionales de AP y anuncia como “proyecto clave” una estrategia para la cronicidad


El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad Sanidad identifica como reto mejorar la capacidad resolutiva de los profesionales de AP y anuncia como “proyecto clave” una estrategia para la cronicidad

Sanidad identifica como reto mejorar la capacidad resolutiva de los profesionales de AP y anuncia como “proyecto clave” una estrategia para la cronicidad

 
Madrid (13/04/2012) - Ana Montero

Con motivo del "Día Nacional de la Atención Primaria", el Foro de Médicos de Atención Primaria ha reivindicado que la AP "se blinde" como eje del Sistema Nacional de Salud, con calidad y equidad, en un encuentro en el que el director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, José Javier Castrodeza, ha insistido en que "entre todos tendremos que hacer un esfuerzo para ver en qué medida el sistema es sostenible"

Bajo el lema "Por tu salud y por la nuestra", y en el contexto del "Día Nacional de la Atención Primaria", los miembros del Foro de AP han planteado un "no" a las palabras, a los recortes indiscriminados, a las medidas impuestas y a las decisiones unilaterales, y un "sí rotundo" a los hechos para que la Atención Primaria sea el verdadero eje del sistema; por una mejora de la gestión de los recursos, identificando bolsas de ineficiencia, y del compromiso de los profesionales; y para que exista un verdadero "consenso interterritorial" para que la equidad y la calidad primen sobre cualquier otra opción, tal y como ha explicado Benjamín Abarca, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales (SEMG).

"Todo ello cerrado en un círculo en el que el ciudadano y el profesional trabajen juntos en la defensa de la AP como eje del sistema", ha apuntado Abarca, a lo que ha añadido que "estamos hartos de que se hable constantemente de que la AP sea el eje, pero esto no se traslade a los hechos".

En este sentido, el presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), Josep Basora, ha reclamado que se "blinde" la Atención Primaria, tal y como recoge la Ley General de Sanidad, para que ésta se convierta en el eje del sistema sanitario.

Asimismo, ante el reciente anuncio realizado por Ejecutivo de recortar 7.000 millones de euros, "y sin poder posicionarse sobre medidas concretas puesto que aún no han sido planteadas", según ha especificado Abarca, el Foro de Médicos de Atención Primaria ha emitido un manifiesto en el que se rechaza la decisión de hacer recortes sobre uno de los pilares del estado de bienestar como es el sistema sanitario.

"La Atención Primaria no está en condiciones de sufrir nuevos recortes ya que desde hace años es deficitaria y de producirse implicaría necesariamente una merma de la calidad asistencial y previsiblemente supondría una modificación del modelo tal y como lo conocemos", ha manifestado el presidente de SEMG, a lo que ha añadido que cualquier recorte la "condenaría" indefectiblemente a un retroceso, con consultas masivas, menos tiempo para los pacientes y una merma de la calidad que afectaría a la salud de la población.

Del mismo modo, el manifiesto del Foro de AP contempla que es justo el momento de hacer lo contrario, es decir, invertir en AP para que este nivel sea el verdadero eje del sistema, con mayor capacidad resolutiva y dotación de medios, como gestora del sistema, identificando y corrigiendo bolsas de ineficiencia como la duplicidad de pruebas, la coordinación asistencial, los sistemas de información, el uso adecuado de recursos, la central de compras, la revisión y actualización de prácticas clínicas...

"Cualquier medida tomada de forma precipitada sin la necesaria evaluación de su impacto y debate con los profesionales y su implicación está condenada de antemano al fracaso", ha concluido Abarca.
Precisamente a la necesidad de alcanzar una mayor capacidad resolutiva de la AP se ha referido el director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, José Javier Castrodeza, quien ha explicado que uno de los objetivos del ministerio de Sanidad "es seguir trabajando en la adecuación de las TICs y perseguir la mejora de la capacidad resolutiva de los profesionales de Atención Primaria, pero procurando que no se persiga para ello únicamente la incorporación indiscriminada de tecnologías o pruebas diagnósticas en detrimento de acciones de promoción y prevención de la salud".

Como retos y ejes de actuación, Castrodeza ha identificado la necesidad de reforzar e implantar estrategias, como la Estrategia AP21, y ha anunciado que próximamente se reunirá el comité que trabaja en la estrategia del abordaje de la cronicidad del SNS como "proyecto clave" de actuación para los próximos años y para la orientación del sistema para la mejora de la atención a los enfermos crónicos.

"No se trata de minimizar el coste total de la Sanidad, sino de asegurar su sostenibilidad y calidad, apostando por actuaciones de eficiencia probada, con los mismos recursos, pero sin duplicidades ni solapamientos", ha manifestado el responsable de Sanidad.

Asimismo, se ha referido a la necesidad de mejorar en la formación e información del ciudadano para hacerle responsable de su salud, evidenciando la importancia de la promoción de los autocuidados y del uso racional de los servicios sanitarios. Un reto para el que, desde el ministerio, se pide el compromiso de los profesionales de AP.

Además, ha señalado que "entre todos, profesionales, ciudadanos, gestores, y empresarios, tendremos que hacer un esfuerzo para ver en qué medida el sistema es sostenible", a lo que ha añadido que se debe trabajar por detectar mejoras en la eficiencia del sistema.

"La AP es un ejemplo a seguir, es el eje del sistema, ya que de la calidad del contacto de los profesionales con las personas depende el sentido de nuestro trabajo y de todo el SNS", ha concluido Castrodeza.
Ante el tema de los recortes en Sanidad, todos los expertos han coincidido en que estos van a afectar a todos los ámbitos, desde la asistencia, a la Farmacia, pasando por la cartera de servicios, y por tanto en la salud de los ciudadanos, y han reclamado que se cuente con ellos a la hora de tomar cualquier medida, "para que repercutan lo menos posible en el Sistema Nacional de Salud", tal y como ha manifestado Francisco Miralles, presidente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM).
Por su parte, el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín, ha asegurado que estamos "ante tiempos malos para los que no estábamos preparados" y ha reclamado un compromiso profesional "muy enérgico" para limitar el daño que en la salud de los ciudadanos puedan provocar los recortes anunciados. Del mismo modo, ha pedido diálogo a los poderes públicos para que se establezca un "modelo explicativo" con el que los profesionales puedan comprometerse y sepan a qué atenerse.


A favor del copago farmacéutico según renta

Otro tema que ha surgido en la jornada ha sido el sistema de copago farmacéutico que hay en España para que los ciudadanos paguen por sus medicamentos en función de la renta, ante el cual los médicos de familia se han mostrado a favor, rechazando, eso sí, la implantación de un copago sanitario a través de una tasa por consulta médica o por receta como ya se hace en Cataluña.

Así lo ha asegurado el presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), Josep Basora, quien ha reconocido que el actual sistema de copago de medicamentos es "antiguo y debe ponerse al día".

Por su parte, el presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), José Luis Llisterri, ha rechazado la implantación de un copago asistencial y ha asegurado que existen estudios que indican que aquellos pacientes a los que se les establece un copago dejan de tomar las pastillas, un incumplimiento del tratamiento que conduce a una mayor morbilidad y mayores ingresos, "hay que tener mucho cuidado con esto", ha matizado.


Educación sanitaria

Asimismo, el secretario general de la Organización Médica Colegial (OMC), Serafín Romero, se ha referido a la "medicalización de la vida" y a las políticas de recorte de medicamentos que hacen que "se acaben utilizando medicamentos más caros", una circunstancia que no provoca ahorro suficiente como para conseguir que el sistema siga siendo sostenible. Del mismo modo, los representantes de los médicos de Atención Primaria tampoco están a favor de sacar fármacos de la financiación pública, aunque se trate de aquellos más baratos o que se utilizan para patologías más leves, ya que dudan de que esta medida influya en el gasto farmacéutico, aunque sí defienden que se retiren los que no sean eficaces o no aporten valor añadido. Por todo esto, el Foro de Médicos de Atención Primaria ha reclamado al Ministerio de Sanidad y a las comunidades que se trabaje en el uso responsable de los medicamentos, en los autocuidados y en la "automedicación responsable",  tal y como ha apuntado Llisterri. En este sentido, el presidente del Foro Español de Pacientes, Albert Jovell, ha asegurado que son necesarias políticas sanitarias públicas que conciencien sobre el uso de los servicios.

En esta línea, otra de las reivindicaciones que se ha hecho desde el Foro es la necesidad de tener más tiempo para atender a los pacientes. "El miedo es la principal causa de consulta en AP y esto sólo se trata con más tiempo en las consultas", ha indicado Romero. Al hilo, Begoña Domínguez, presidenta de la Asociación Española de Pediatras de Atención Primaria (AEPap), ha insistido en que hay patologías que no necesitan necesariamente ser resueltas en las consultas de AP, ya que se pueden resolver en el domicilio, y ha subrayado la importancia de educar para que el ciudadano sea responsable de su propia salud. "Esto se consigue con tiempo, con más tiempo en las consultas", ha apuntado Domínguez.

jueves, 12 de abril de 2012

LAS REDES SOCIALES Y LA SANIDAD PUBLICA


GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA: SNS: necesidad de un cambio de modelo, entre su funcionalidad y la supervivencia :: El Médico Interactivo

GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA: SNS: necesidad de un cambio de modelo, entre su funcionalidad y la supervivencia :: El Médico Interactivo

If you don’t have an iPad, go to the medical library and borrow one


Post image for If you don’t have an iPad, go to the medical library and borrow oneby: Michelle Kraft
The use of iPads in medicine has been growing and it is quickly becoming the must have tool in the hospital. Many academic medical libraries have gotten into the business of loaning iPads to physicians, just the same as they would loan a book.
The libraries at the Nova Southeastern University, Virginia Commonwealth University, and University of Central Florida are just three examples.

Medical libraries outside of the United States are also placing iPads in the hands of doctors.
The Central Medical Library at the University Medical Center Groningen in the Netherlands started off by loaning three iPads. Its program has been so successful they have added another five to the rotation. Details of their program can be found on their wiki page.
How physicians are using the iPads is not surprising. Amanda Chiplock MLS, the Acquisitions Emerging Technologies Librarian at the Nova Southeastern University Health Professions Division Library reported that most of the physicians who borrow their iPads are using them for teaching and presentations (45%) or videos and research (40%).
Borrowing duration varies with each institution – some lend the iPads out for day while others permit them to be borrowed for 3-4 weeks. Given the fact that multiple people are using the devices, one might be concerned about security and maintenance. Michael Garner MLS, Medical Informatics Librarian at the Harriet F. Ginsburg Health Science Library University of Central Florida College of Medicine, says wiping saved information from the devices upon their return is a fairly easy and quick process. “Users can add their own content. When the users return the devices we wipe the devices by using commands within the device.”
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Because users can install apps on the same device, doctors who check out an iPad can use their personal apps along with institutionally supported apps that are pre-loaded. After the iPad is returned to the library, the individual still owns and has access to any of their purchased apps because they were purchased through their own personal iTunes user account.
The apps that are pre-loaded on the iPad vary at each location. Many come with apps specific to the institution’s medical programs. Some libraries have loaded utility or office type apps like Apple’s iWork apps, QuickOffice, Docs2Go, DropBox, Evernote, Penultimate, Adobe Photoshop Express, iBooks, and Kindle.
One area that has proven to be a challenge has been allowing access to the hospital EMR through the iPad due to IT security concerns. However, there are several hospitals that have worked out the security issues and have integrated the use of iPads into their EMR systems. Palmetto General Hospital allows Nova Southeastern University library iPads to access the EMR and iPads are able to access EMR at the Mayo Clinic as well.
Even though these hospitals are currently the exception to the rule for providing access to secure parts of the network, Dr. Robert Hasty, D.O., FACOI, Assistant Professor of Internal Medicine at Nova Southeastern University College of Osteopathic Medicine and Program Director of Palmetto General Hospital Internal Medicine Residency thinks it is the future.
He says,
“iPads/tablet devices are the future of how physicians will care for patients. There is a learning curve with any technology and patience with the transition to the iPad is well worth the benefits.”
Even if a library isn’t loaning iPads, it may already have an extensive list of institutional resources such as ebooks, databases, and other sites for doctors with iPads to use. Many have created lists guiding doctors to apps and mobile friendly resources that are free or are paid for and available via the library’s subscriptions. Several are listed on the iMedicalApps Forum.
The future of medical librarians and information management is being reshaped by mobile technology. Librarians often work closely with physicians and welcome suggestions. Jennifer McDaniel MLS, Education and Research Librarian at Tompkins-McCaw Library for Health Sciences at Virginia Commonwealth University says:
“As libraries, we do a really good job of providing access to tools, but we need the input of the doctors to help us understand the effectiveness of tools like iPads for their work and additionally, the barriers for implementations that doctors face.”

Researchers find hospital residents more efficient with smartphones than pagers

Post image for Researchers find hospital residents more efficient with smartphones than pagersby: Perry W. Payne, Jr., MD/JD/MPP
Is the day of the hospital pager coming to an end?
Well, not yet, but the use of pagers in the hospital is being challenged by new wireless technological solutions.
Since 1949, pagers have remained one of the most commonly used technologies among all hospital personnel. However, researchers in the United Kingdom are looking to change this. They recently assessed whether a new wireless system can decrease some of the efficiencies of pager systems in hospitals.

The Problem

The researchers designed their wireless system to address a problem which occurs in health systems throughout the world. The problem being that most health care personnel work during regular 9 to 5 work hours, but patients are in the hospital much longer (16 hours longer during any given day).
As a result, there is a drop in hospital services after regular work hours.
The researchers also indicated that with decreased work hour standards for their junior doctors (same as residents in the US), there is an even greater drop in services in the hospital. In the UK, this night time drop in services is being managed by an initiative called “Hospital At Night” in which senior nurses triaged night time problems and coordinate existing hospital resources in an effort to improve clinical care and decrease any potential safety problems associated with having more junior people in charge at night.
The Hospital At Night project is run mainly with landlines which leads to a number of inefficiencies that impact patient care. The main problem is a common scene in hospitals relying on landlines for communication. Clinical care is delayed by the nurse coordinator constantly paging doctors and waiting on their responses.
Another problem is that junior doctors often waste time searching for a landline to use. These problems lead to delays in clinical action being taken. Also, there has been low morale for the senior nurse coordinator who spends all night talking on the phone and not engaging in clinical care and truly using her/his skill set. As a result of these problems, the researchers realized that a better approach was needed.

The Potential Solution

The researchers at Nottingham University Hospital worked with a private company, NerveCentre Software, to develop software to address their inefficiencies. They also purchased a “Medical Grade Network” from Cisco Systems. This is a secure wireless network system developed for health care institutions’ unique privacy and confidentiality needs. Both changes led to a new task allocation and management system in the hospital that was completely wireless.
With the new system, tasks are entered into the system and sent wirelessly to the nurse coordinator who carries a wireless tablet PC. The coordinator assigns the task to a team that receives the information on their mobile phones, which are dedicated to hospital work. The team can accept or reject the task. Once accepted the task remains visible to the team and to the coordinator until it is complete.
This allows for easy follow up and easy transfer of tasks when the shift ends for a team and the need to hand over current tasks to a new team. The system also allows for tasks to be prioritized using a color coded system. With the new system, only the cardiac arrest team carries pagers as a backup to the new wireless system. The new system removed multiple inefficiencies from the old system.


Figuring out if the potential solution works

In order to assess the effectiveness of this system change, researchers reviewed clinical incidents two months before and after the system was started. They focused on incidents that occurred after regular work hours and were associated with the handover of information from one shift of workers to another. They compared the percentage of clinical incidents related to slow response of the Hospital and Night service before and after the new task allocation system started.
Staff satisfaction with the new system was also analyzed through interviews of all personnel who used the system. Some staff were also asked to fill out a survey analyzing the usability of the system (IBM Computer System Usability Questionnaire). Researchers also assessed how the new task allocation system impacted the work of the nurse coordinator by monitoring their activity for a week before the system started and one year after it started. The mean length of stay for patients in the hospital was also measured by researchers for 6 months before and after the new system. The system cost less than $238K to implement and no cost-effectiveness analysis was performed

Key results

Overall, the results of the study demonstrated that the new system had a positive impact. Of the 1,104 clinical incidents reported before and after the new system, 13 were associated with inefficiencies in the Hospital at Night system and also caused harm to patients. 9 of these occurred before the new system and four after, demonstrating a drop in these type of events that was statistically significant. The researchers did not indicate what type of events occurred before and after which would have provided a better understanding of how important the changes were. The new system also led to a significant drop in cardiac arrest calls for patients who did not actually have cardiac arrest. Thus, the tool may provide some unique benefits for cardiac arrest teams.
Personnel were highly satisfied with the new system, feeling as though it allowed them to focus on clinical care instead of spending so much time on the phone. Some people even indicated that they continued working at the hospital because the new system was being implemented. The new system also created better overall communication among staff. For example, doctors who are facing a difficult clinical situation and unable to get to a lower priority patient can easily let people know without searching for a phone to call someone.
The prioritizing feature of the system also allowed junior doctors to make sure they took care of the most important problems first. Prior to the new system, coordinators were not clear when tasks were completed by teams, now they are. The system helped improve the accountability of junior doctors and the teams they worked with in this manner. Probably most importantly, doctors were not distracted from their clinical duties by pages and having to search for phones. They can continue clinical care and still monitor the new tasks being assigned to them. The tool also helped senior doctors analyze how junior doctors are performing as well as the workload they are handling.
The new system also turned scribbling on paper by junior doctors or nurses into legible information which decreases basic mistakes that are often made in hospitals when information is gathered by phone. The new system required the entry of all the basic information doctors need prior to providing services to a patient (such as location of patient, name, primary diagnosis, reason doctor’s services were requested, etc.).
Also, measures of usability indicated that there was increased satisfaction with the new system. The nurse coordinators were also able to engage in much more clinical care as a result of the new system making their triage duties more efficient.
There was a small but significant drop in the median length of hospital stay after implementing the new system indicating that the system may aid in decreasing health expenditures.
Overall, this intervention represents a useful application of wireless in a large hospital system and should encourage other health systems to try this approach and study its effects on both personnel and patients.

lunes, 9 de abril de 2012

Los mayores consumen seis veces más recursos en Primaria que la población entre 15 y 44 años

SEGÚN UN ESTUDIO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
Los mayores consumen seis veces más recursos en Primaria que la población entre 15 y 44 años
En concreto, cifran en 1.225 euros el gasto medio por visita de los mayores de 75, frente a los 230 euros que generan los pacientes entre 15 y 44 años
Redacción. Madrid
Los pacientes mayores de 75 años consumen seis veces más recursos sanitarios en Atención Primaria (AP) que la población de entre 15 y 44 años, según las conclusiones del estudio ‘Distribución del gasto sanitario en AP según edad y sexo: un análisis retrospectivo’ publicado en la revista Atención Primaria, de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc).

Fuente: Atención Primaria. ‘Distribución del gasto sanitario en AP según edad y sexo: un análisis retrospectivo’.
La investigación, realizada con los datos de 300.000 pacientes de 14 centros de salud catalanes, revela que, durante los dos primeros años de vida, cada visita que se realiza al centro de salud supone un coste de 410 euros, cifra que se reduce hasta a los casi 230 euros, entre los 15 y los 44 años, para alcanzar los 1.255 euros por paciente en mayores de 75 años. Del gasto generado, la mayor parte está asociado a las visitas en los menores de dos años, representando el 81 por ciento del mismo, frente al gasto en farmacia que tan solo es del 8 por ciento. Por el contrario, a partir de los 75 años estas cifras se invierten y las visitas implican solo el 21 por ciento del gasto, mientras que la farmacia pasa a consumir el 63 por ciento. Por sexos, se estima que el gasto medio por paciente en un centro de salud oscila alrededor de los 362 euros, cifra que se incrementa hasta cerca de los 396 euros en el caso de las mujeres, y que en los varones supone una media de 321 euros.

Teniendo en cuenta esta situación, los autores del estudio advierten de que, “aunque en el caso de los costes por visitas racionalizar las mismas no va a suponer una reducción inmediata del gasto que generan, si que permitiría al médico de Familia disponer de más tiempo para ofrecer una mejor atención sanitaria a cada paciente”.

miércoles, 4 de abril de 2012

Everything in medicine is going mobile (HIMSS meeting)

Promoted as technology that can change behavior in both patients and physicians, mobile technology dominated the annual Healthcare Information and Management Systems Society meeting.

By Pamela Lewis Dolan, amednews staff. Posted March 26, 2012.
Cardiologist Eric J. Topol, MD, was on a cross-country flight when an attendant made an announcement asking if there was a doctor on board.
Dr. Topol, chief academic officer for Scripps Health, responded and was brought to a man who was in obvious trouble. Only a year or two ago, Dr. Topol would have had to make an educated guess and hope he could take care of the patient until the plane landed.
This time, though, he pulled out his iPhone, and with an app that produces an electrocardiogram, he determined that the patient was having a heart attack. The plane made an emergency landing while paramedics waited on the ground to take the patient directly to surgery to open the blocked arteries causing the attack.
Though the story is an extreme example, it illustrates why mobile technology was such a big focus of the 2012 annual meeting of the Healthcare Information and Management Systems Society, where Dr. Topol shared the story. With each passing day, mobile technology is giving physicians more opportunities to practice medicine from anywhere, at any time.
Mobile technology has become such an important part of health information technology that HIMSS launched its mHIMSS initiative just a few months before the annual conference, held in late February in Las Vegas. The effort is intended to provide educational resources and guidance to health IT professionals trying to meet demands of physicians they support. Within three months, it had more than 3,600 members.
Mobile technology is bringing the patient’s bedside to the physician’s smartphone or tablet computer.
The HIMSS conference was full of examples and stories of the hundreds of ways mobile technology is changing health care. On display were products and apps that not only had the capacity to replace the old doctor bag full of tools such as stethoscopes and blood pressure cuffs, but add to it hundreds of other tools a physician could access with literally the touch of a finger.
Shawn Jackman, principal and product manager of Kaiser Permanente’s wireless portfolio, said he was amazed by all the wireless technologies he saw at HIMSS. “It’s really becoming the access layer of preference,” he said.
And it’s not just doctors who are demanding mobile health care. Patients are as well.
Chris Wasden, global health care innovation leader for PwC, said mobile apps “will be core in the practice of medicine” because of their ability to change behaviors in both patients and physicians like no other technology has been able to do.

Doctoring anytime, from anywhere

Just a few years ago, physicians with patients in hospitals either had to be at the patient’s bedside to get a complete view of what was going on or rely on a floor nurse’s interpretation of what the patient’s monitoring devices showed.
Mobile technology has made it possible to bring the patient’s bedside to the physician’s smartphone or tablet.
Applications can send a physician real-time updates on a patient’s condition regardless of where the physician is. A doctor can monitor the wave-forms of cardiac monitors, contraction and fetal monitors, ventilators, and a host of other bedside monitors. A dashboard displays a patient’s vitals and lab values, and all the information from the patient’s electronic health record can be accessed from a device small enough to fit in a pants pocket.
If there was any question as to how important the mobile market has become, HIMSS attendees needed only to walk through the conference exhibit hall. If the product being pitched had to do with data capture or exchange, chances were good there was an accompanying mobile component.
“The biggest wow that I have seen in health care since I have been involved with it has been in work flow and how we do care,” Jackman said. “Mobile devices and applications and their ability to know where people are at and to send data to them is literally changing the way we practice medicine.”

Patient engagement

Portals that allow patients to access their health records are not new, but many argue that health care organizations are going to have to make it easier for patients to access the portals from a mobile device in order to stay competitive.
Eric Mueller, president of WPC Services, the consulting arm of Washington Publishing Group, said the industry is learning that if you have a patient portal and want patients to actually use it, “you have to provide a mobile app.”
Today patients expect to have the ability to make an appointment, pay a bill and send their physician a message from a mobile device. Patients can capture data from their smartphones that can be sent to their doctors.
One of the mobile tools explored at HIMSS can monitor chronic disease sufferers and assist in transition gap periods, such as ages 13 to 21, when a patient has a disease that was diagnosed by a pediatrician but needs to be treated and addressed in adulthood. Connecting a patient to the right mobile device is being pitched as having the potential to significantly reduce the time he or she needs to spend at doctor appointments.
Before the smartphone, if a physician wanted to track a patient’s hypertension over several weeks, the doctor would send the patient home with a blood pressure cuff and a notepad to manually create a log. Now there is an app for that.
There are even apps to monitor things patients are unable to track on their own, such as REM sleep, lung capacity and vision.
There are wireless devices that are more convenient than carrying a smartphone. Enter stealth monitoring.
In a room filled to capacity, Todd Stokes, PhD, a postdoctoral fellow at Georgia Tech and Emory University, presented a session in which he displayed various technologies to collect vitals and other measures with remote devices that the patient can forget are even there. These include a bracelet to measure pain produced by sickle cell disease, a teddy bear that detects dust levels for asthmatic children and a contact lens that monitors blood glucose levels.
These devices will have the ability not only to track data but also to transmit it to the physician and send a red flag if an intervention is needed.
Linda Travis Macomber, RN, assistant professor at the Center for Technology and Health Sciences at National University in San Diego, who demonstrated several monitoring apps, had a personal story of how smartphone apps are changing the patient dynamic.
Her 86-year-old father, who lives across the country from her, had a serious fall recently. She said a hand-me-down iPod she had given him months before to use for weekly video chats had kept him out of the hospital after his accident. Through the iPod, she was able to maintain regular contact with him, see the color in his face and watch him take his blood pressure and medications.
“It was not just a telephone call with him telling me he was OK,” she said. “It was me seeing that he was OK.” She realized the implications this could have on Medicare costs. “The whole hospital admission was alleviated, and I felt closer to Dad.”
Dr. Topol likes to compare what is going on with wireless in medicine to the radical belief of Joseph Schumpeter, an Austrian-Hungarian-American economist and political scientist who coined the phrase “creative destruction” to describe his belief that innovation will drive the economy.
Dr. Topol coined his own phrase for what mobile devices and apps are doing to health care. He said it is being “Schumpetered.”


 ADDITIONAL INFORMATION: 

Staffing needs are biggest barrier to health IT adoption

Although organizations used to be most concerned about financial support, groups taking the 23rd Annual HIMSS Leadership Survey are now most apprehensive about not having adequate IT staff. About 22% listed it as the No. 1 barrier to IT adoption.
22%: Lack of staffing resources
14%: Lack of adequate financial support
12%: Vendor’s inability to deliver products/services to satisfaction
Fewer than 1%: Lack of effective project management
Fewer than 1%: Laws prohibiting technology sharing with referring physicians
0%: Ability to secure data
Source: 23rd Annual HIMSS Leadership Survey, February

How wireless is being used

A 2011 HIMSS online survey of 237 information technology professionals from hospitals and hospital systems showed the various areas of medicine that have gone wireless. Respondents were asked what types of wireless applications they use, and nearly three-quarters said they used an electronic health record system.
70.6%: Electronic health records
62.6%: Nursing clinical point-of-care
51.4%: Standard office applications
48.6%: Computerized physician order entry
46.7%: Physician clinical point-of-care
45.8%: Ancillaries
10.7%: Other
Source: HIMSS Wireless Benchmark Survey, December 2011

Challenges with going mobile

One of the biggest things driving mobile use among physicians is the “cool factor,” said Phil Chuang, director of information services for Sutter Health in California.
“They’ve seen the power of them in their personal lives, and they want to see that same power in their clinical lives,” he said during a session on mobile electronic health record deployment at the 2012 annual meeting of the Healthcare Information and Management Systems Society.
But just because mobile devices work well in their personal lives doesn’t mean they will work in a clinical setting. Being proficient at playing Angry Birds on an iPad doesn’t mean using an EHR on the iPad will be as easy, Chuang said.
If the EHR wasn’t designed for use on a tablet, the user will not gain the same efficiencies that they would have on a desktop computer. For example, an EHR that uses a lot of small checkboxes for a clinical exam won’t work very efficiently for someone with adult-sized fingers trying to check the boxes.
“Many apps were written for a 19-inch computer screen, and we’re shoving them on a 7-inch mobile screen,” Chuang said.
Choosing the device also can be a challenge, said Andrew Willett, senior vice president of sales and marketing for NetMotion Wireless, a mobile device management software vendor based in Seattle. Organizations not only have to ensure they deploy devices that will be used securely, but the security can’t make them too onerous to use. They also must ensure that the devices have a good wireless or cellular connection in the places employees will use them and enough battery life to last an entire shift. Without these, the devices will be useless.
Willett advises organizations to pilot-test any devices before large deployments. They should be tested in the places, ways and time spans they would be used after deployment so that issues can be identified before a large investment is made.